건강보험료 환급 기준과 조회 및 신청 방법은?
이번 시간에는 한국의 성인이라면 누구나 납부하는 건강보험료 환급에 대해서 알아보려 한다.
이 건강보험료도 환급을 받을 수 있는 사실에 대해서 모르는 사람도 많다. 왜 환급이 되는지 환급 기준이 무엇인지 어떻게 환급을 받는지 알아볼 테니 이번 시간에 꼭 확인해 보길 바란다.
건강보험료 환급 조회 방법
국민 대부분은 국민건강보험에 가입되어 있으면서 병원 치료비가 발생했을 때 다양한 혜택을 적용받게 된다. 소득에 따라 매달 납입해야 하는 보험료가 다른데, 소득이 높을수록 더 많은 보험료를 납부해야 한다.
그렇다면 건강보험료 환급금을 왜 발생하게 되는 것일까? 그 이유는 2가지가 있으며 이러한 이유로 환급금이 발생하게 된다.
1. 건강보험료가 더 많이 청구되는 경우
건강보험 자격이 바뀌었거나(지역가입자에서 직장가입자로 변경), 소득이나 재산 등의 보험료 산정 자료가 바뀌어, 보험 공단에서 이를 반영하지 못해서 보험료가 잘못 부과되는 경우 환급이 발생하게 된다.
2. 전년 의료비가 본인부담상한액을 초과하는 경우
건강보험에는 본인부담상한액이라는 제도가 있다. 개인의 소득에 따라 1년간 발생한 병원비 본인 부담금의 최고 금액을 정해두게 된다. 작년에 내가 부담한 병원비 총액이 그 금액보다 많다면 초과 금액을 도려주게 된다.
건강보험료 환급 기준
건강보험료 환급 기준은 생각보다 간단하다. 위에서 설명한 2가지 경우로 인해 건강보험료가 과 또는 오납 된 이력이 있으면 돌려받게 된다. 다만 본인부담상한액은 모든 치료에 적용되는 것이 아니다. 비급여 치료나 상급병실 입원비, 치과 임플란트 치료 등은 본인부담상한액 합산에서 제외되게 된다. 그렇다면 환급액은 얼마 정도가 될까?
위에서 언급했던 건강보험료 본인부담상한액은 개인의 소득에 따라 정해지게 되는데, 그 소득 구간 별로 10분위로 나뉘게 된다.
다만 알아야 할 것은 본인부담상한액이라는 것은 개인마다 다르다는 점을 참고해야 한다.
예를 들어보자면 본인부담금 환급금은 심평원이 병원이나 약국에서 청구한 진료비를 심사한 결과 법령 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 가입자에게 돌려주는 것이다. 본인부담 상한액 기준은 위 표를 참고하여 확인할 수 있으며 직접 확인하기는 어렵고 국민건강보험 사에트에서 조회하고 신청하는 방법을 알아보도록 하자.
국민 건강보험료 환급금 조회 방법 및 신청 방법
국민건강보험료 홈페이지로 들어간 후 상단 메뉴 중 민원요기요를 클릭 그 후 개인민원을 눌러 들어가자.
사이트에서 진행할 수 있는 여러 서비스 목록이 나오는데 스크롤을 조금 내리다 보면 환급금(지원금) 조회/ 신청 항목을 찾아서 클릭하자.
그다음은 로그인을 진행하면 된다. 로그인은 간편인증(민간인증서) 또는 공통 금융인증서 중 본인이 편한 방식을 선택하여 진행하면 된다.
인증을 마치면 바로 결과를 확인할 수 있으며 신청 가능한 환급금이 없는 경우에는 위처럼 건수와 금액이 나오지 않는다. 만약 건수와 금액이 조회되는 경우라면 아래쪽 버튼을 눌러 진행을 하면 된다. 미지급 환급금이 조회된 경우에는 신청하면 고객의 예금계좌로 입금을 해주면 된다. 또한 본인 부담금 대리인 신청을 다른 것과 같이 신청이 안되니 별도로 진행해 주길 바란다.
본인이 환급금을 받는 것이 이었고 신청을 한 상태인데 내역이 조회가 하고 싶다면 좌측에 신청내역 조회에 들어가 확인할 수 있고 이것을 참고하길 바란다.
글을 마치며
이번 시간에는 국민 건강보험료 환급금 건보료 환급 조회 및 신청방법에 대해서 알아보는 시간을 가져 보았다. 보통은 해당하는 경우가 많지 지 않겠지만 돌렵다아야할 금액이 있을 수 있으니 확인해보길 바란다.
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