임플란트 시술전에 알아야할 기초 지식들 어떤것이 있을까? 임플란트 구조와 치조골
임플란트는 제 2의 치아를 이식하는 수술이다. 그렇기 때문에 임플란트를 고려 중인 사람이라면 어느 정도 수술에 대한 관심이 있을 것이다. 그래서 이번 시간에 임플란트란 무엇인지 그리고 임플란트 시술 전 알아야 할 기초적인 상황에 대해서 알아보도록 하려 한다 함께 보도록 하자.
임플란트 구조
대부분의 치과용 임플란트 치아 뿌리 역할을 하는 나사 모양의 인공치근과 치아머리 모양의 인공 치과인 보철물인 크라운 그리고 이 둘을 연결하는 상부구조물인 지대주, 이렇게 세 가지로 구성이 되어있다. 인공치근은 잇몸 속에서 잇몸뼈와 결합하여 치아의 뿌리 역할을 하며 고정체 또는 픽스쳐라고 부른다.
치조골은?
치조골은 치아를 지지하는 위턱뼈와 아래턱뼈의 일부로 흔하게 잇몸뼈라고 부르는 것이다. 건강한 치아는 잇몸 속 잇몸뼈가 치아 뿌리를 단단히 붙잡고 있기 때문에 음식물을 씹어도 치아가 흔들리지 않고 고정되어 있을 수 있게 만든다.
임플란트는 인공 치아를 치조골에 심는 것을 말한다.
자연 치아가 잇몸뼈에 심어져 있는 것과 비슷하게, 임플란트도 인공 치아를 잇몸뼈에 심게 되는 것을 말한다. 그렇기 때문에 임플란트 시술 시 잇몸뼈의 상태가 무엇보다 중요하기도 하다.
잇몸뼈가 튼튼한 상태이면 바로 임플란트가 가능하며, 치료 기간도 짧아지지만 잇몸뼈가 없거나 현저히 부족한 경우 잇몸뼈를 이식하고 임플란트를 심어야 하기 때문에 치료 기간이 길어질 수 밖에 없다.
임플란트 기간
일반적으로 임플란트 기간은 잇몸뼈와 결합하는데 2~3개월이 소요되며 그 후 보철물을 제작하기 때문에 일반적인 임플란트 기간은 3~4개월 정도가 소요가 된다. 다만 임플란트 전 뼈이식을 해야 할 경우에는 전체 임플란트 시술 기간이 6개월 이상이 걸릴 수도 있다.
임플란트 기간에 대하여 궁금하다면 아래쪽 링크를 확인해 보도록 하자.
임플란트 수술 과정
1. 정밀 검사 및 임플란트 시술 계획
임플란트를 진행하기 전 가장 먼저 엑스레이, CT 촬영 등을 통해 구강 상태를 정밀 진단한 후 환자의 상태에 맞게 수술 계획을 짜게 된다. 이때 구체적인 임플란트 시술 과정과 기간은 환자의 상태에 따라서 달라지게 되는데, 예를 들자면, 임플란트는 잇몸뼈에 인공치아를 심는 시술이므로 잇몸뼈가 건강하면 발치 후 바로 식립이 가능하다. 다만 잇몸뼈가 부족하거나 부실하면 임플란트 수술 전에 뼈이식 과정이 필요하다. 거기에 더해서 잇몸뼈의 상태에 따라 뼈이식 후 기다렸다 임플란트를 심거나 뼈이식과 동시에 임플란트를 식립을 하기도 한다.
추가로 일반적으로 발치를 한 경우에는 3~4개월 정도를 기다려 잇몸뼈가 아물면 임플란트 수술 과정을 진행하게 되며 잇몸 질환이 있는 경우라면, 임플란트 실패 확률이 높아질 수 있기 때문에 잇몸 치료를 먼저 시행하게 된다.
그 밖에도 고혈압, 당뇨, 골다공증 등의 전신질환이 있는 경우, 현재 복용 중인 약을 중지 또는 교체하거나 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하여 적절한 시술 과정과 기간을 계획하게 된다.
2. 1차 임플란트 수술 – 픽스쳐 식립
임플란트 뿌리인 픽스쳐를 잇몸뼈에 심는 과정을 임플란트 1차 수술이라고 하는데, 이때 픽스쳐를 심는 방식에 잇몸을 절개하는 방식과 무절개 방식 두 종류로 나누어진다.
잇몸 절개 방식
일반적인 잇몸 절개방식은 가장 많이 이용되는 임플란트 . 잇몸 절개 방식은 잇몸을 열어 치조골에 픽스쳐를 심은 뒤 절개 부위를 다시 덮고 실로 봉합하는 방식이다. 수술은 보통 1시간 정도가 걸리며, 그리고 수술 후 1~2주일 뒤 수술 부위로 아물면 실밥을 제거하게 된다.
무절개 방식
무절개 임플란트의 경우 잇몸에서 잇몸뼈에 이르는 작은 구멍을 내어 고정체를 심는 방식이다. 잇몸 절개와 봉합 과정이 없기 때문에 비교적 시술이 간단하고 회복 기간도 빠르지만, 잇몸과 잇몸뼈가 건강해야 가능한 시술 방법이다. 예를 들어, 뼈이식을 위해서 잇몸을 절개해야 하기 때문에 뼈이식이 필요한 사람들에게는 해당하지 않는 방법이기도 하다.
잇몸 절개, 무절개 방식은 환자들이 선택할 수 있는 부분이라기보다는 환자 자신이 잇몸 건강 상태에 따라 결정되는 부분이다. 그렇기 때문에 조금은 선택받은 사람만 가능하다는 점이 이 무절개방식의 특징이다.
3. 안정화 기간 – 픽스쳐와 잇몸뼈가 결합 되어야한다.
1차 수술 이후 식립한 임플란트 픽스쳐가 자연 치아의 뿌리처럼 잇몸뼈에 단단하게 고정될 때까지 기다려야 하는데, 픽스쳐가 치조골과 단단하게 결합해야 하기 때문에 안정화가 되면 2차 수술을 진행하게 된다.
안정화 기간은 일반적으로 위턱의 경우에는 3개월에서 6개월, 아래턱의 경우 2개월에서 4개월이 걸리게 된다. 그리고 이 부분에서 중요한 부분 중 하나는 환자의 건강 상태 및 회복력에 따라 안정화에 걸리는 시간이 달라질 수 있다는 점이 중요하다.
4. 2차 임플란트 수술 – 지대주 부착하기.
식립한 픽스쳐에 연결 기둥인 임플란트 지대주를 부착하게 된다. 임플란트 지대 주는 잇몸 속에 위치한 고정체가 잇몸 밖에 장착이 될 치아 모양의 보철물을 연결해 주는 기능을 하고 있다.
시술 과정은 비교적 간단하고 오래 걸리지 않게 되는데, 거기에 2차 수술 후 잇몸이 완전히 아물 수 있도록 1~2주 정도 회복 기간을 가지게 된다.
5. 크라운 제작
수술 부위가 아물면 임플란트 지대주와 주변 치아의 본을 떠서 치아 모양의 보철물인 크라운 제작에 들어가게 된다. 크라운 제작 기간은 보통 일주일 정도가 걸린다고 보면 된다.
6. 크라운 장착 및 교합 조정
보철물이 완성되면 크라운 임플란트 지대주에 장착하여 고정시키게 되는데, 그다음 음식을 씹을 때 불편함이 없도록 주변 치아와 새로 장착한 크라운의 교합을 조정하게 된다.
임플란트 치과 선택 시 고려해야할 사항은 어떤게 있을까?
1. 임플란트 비용
대부분 환자들이 가장 먼저 고려하는 부분일 수 있는 것은 바로 임플란트 비용이 아닐까 한다.
이러한 부분은 건강보험심사평가원에서 공개하는 2023년 지역별 재료별 임플란트 평균 가격과 임플란트 가격 결정 요인 등을 알아보길 바란다.
임플란트 가격이 궁금하다면 아래쪽 링크를 확인해 보도록 하자.
2. 임상 경험이 풍부하고 환자에 따른 맞춤 치료가 가능한가?
두 번째는 임플란트 치과를 고르기 위해 상당히 중요한 사항이다. 임플란트 비용이 적지 않고 치료 기간 또한 짧지 않기 때문에, 무조건 비용이 저렴한 곳보다는 임플란트 임상 경험이 풍부하고 꼼꼼하게 환자의 구강 상태에 따른 맞춤 치료가 가능한 치과를 고르는 것을 추천한다.
3. 임플란트 식립 후 지속적인 관리.
임플란트는 식립이 완료가 되면 끝이 되는 것이 아니라, 지속적인 관리가 필요하다. 그렇기 때문에 임플란트 보철이 완료된 후에도 불편함은 없는지, 교합은 잘 맞는지, 잇몸 상태는 괜찮은지 등등의 임플란트 시술 후 지속적으로 관리를 해주고 치과를 선택하길 권장한다.
임플란트 고정체는 티타늄 소재의 금속으로 만들어지기 때문에 충치가 생기지 않는다. 다만 관리를 하지 않으면 자연 치아처럼 잇몸질환이 생길 수 있다는 문제가 있다.
임플란트 수명 또는 시술 후 관리 여부에 따라 많이 달라질 수 있기 때문에, 임플란트는 무엇보다 지속적인 관리가 중요하다 것을 잊지말자.
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