65세 이상 임플란트 지원 대상과 건강보험 혜택에 대해서 알아보자 – 뼈이식, 틀니 함께
이번 시간에는 65세 이상이라면 받을 수 있는 임플란트 지원 대상에 대해서 알아보려 한다.
나이가 많은 65세 이상의 노인이라면 치아 건강은 삶의 질과 직결되는 무척이나 중요한 문제로 다가올 수 있다. 치아가 없어 음식을 제대로 씹지도 못하게 되면 영양 섭취에 큰 어려움이 있을 수 있으며, 대화 또는 웃음 시에도 문제가 생길 수 있다.
다만 최근에는 65세 이상의 노인이라면 국가에서 임플란트 지원 제도가 확대되면서, 노인 임플란트 건강보험 혜택을 주고 있기 때문에 이러한 부분에서 크게 도움을 받을 수 있다.
65세 이상 부분 무치악 환자라면 평생 2개까지 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있으니, 이러한 사항에 대해서 궁금하다면 이번 글을 자세히 읽어보길 바란다.
65세 임플란트 지원금
다만 많은 사람들이 65세 이상 임플란트 지원 대상과 범위, 본인 부담금 등에 대해서 궁금해하지만 그 정보를 자세히 알지 못한다.
임플란트 건강보험 가격은 얼마나 되고 무치악 임플란트 역시 보험이 되는지 또는 뼈이식이 필요하면 어떻게 되는지 알아야 할 내용이 많다.
65세 이상 임플란트 건강보험 지원 자격과 임플란트 본인 부담금, 뼈이식 틀니 건강보험 모든 내용을 차근차근 확인해 보자.
65세 이상 노인 임플란트, 건강보험 이용하기.
치아 결손으로 인해 불편을 겪고 있다면 임플란트라는 선택지는 큰 메리트가 있는 선택지가 될 수 있다. 다만 높은 비용으로 인하여 쉽게 임플란트를 결정하기 어려운데, 다행히도 최근에는 노인 임플란트에 대한 건강보험이 확대되어 많은 사람들이 부담 없이 이용하고 있다.
그렇다면 노인 임플란트 건강보험 혜택 누가 어떻게 받을까?
임플란트 틀니 모두 만 65세 이상 노인이라면 건강보험 혜택 대상이다. 다만 몇 가지 조건이 필요한데 자세히 알아보면 다음과 같다.
건강보험 임플란트 혜택 대상 및 조건
- 만 65세 이상의 부분 무치악 환자
- 의료급여 수급권자 또는 건강보험 가입자(피부양자 포함)
부분 무치악의 경우 일부 치아만 상실된 상태를 말하며, 완전히 치아가 없는 완전 무치악의 경우에는 틀니 건강보험 혜택의 대상이 된다.
평생 2개만 가능한 건강보험으로 임플란트 혜택을 받아보자.
건강보험이 적용되는 임플란트 개수는 평생 2개로 정해진다 거기에 틀니의 경우 7년에 1회 건강보험 혜택을 받을 수 있다.
| 임플란트 | 틀니 | |
| 평생 적용 개수 | 2개 | 해당없음 |
| 급여 적용 주기 | 평생 1회 | 7년에 1회 |
다만 7년 이내라도 구강상태의 큰 변화로 새로운 틀니가 필요한 경우 1회에 한하여 의학적 소견에 따라 추가 혜택을 받을 수도 있다.
건강보험 임플란트 얼마만큼 지원이 될까?
건강보험에는 어느 정도 비원을 지원해 주는지 궁금해할 수도 있다. 임플란트 본인 부담률은 건강보험 종류에 따라 차이가 있으며 다음과 같이 달라진다.
| 건강보험 종류 | 본인부담률 |
| 건강보험 | 30% |
| 의료급여 1종 | 10% |
| 의료급여 2종 | 20% |
| 차상위(희귀난치) | 10% |
| 차상위(만성질환) | 20% |
그렇기 때문에 건강보험 가입자의 경우 임플란트 비용의 30%를 부담하면 임플란트가 가능하다. 예를 들어보자면 1인당 300만 원의 임플란트 치료비가 발생한다면, 건강보험 적용 시 본인 부담금은 약 90만 원이 발생하게 된다.
임플란트 틀니 건강보험 적용, 실제 본인 부담금은?
65세 이상 노인의 경우 임플란트 틀니 건강보험을 받게 되면 과연 본인이 실제 부담하는 금액은 얼마 정도가 될까? 최근 건강보험이 적용되면서 비용 부담이 많이 줄었지만 여전히 높은 비용이 발생하고 있다.
정말 얼마나 비용이 들어가게 될까?
임플란트 건강보험 적용 시 본인 부담금
임플란트 건강보험 적용 시 평균 비용은?
- 임플란트 1개 시술 시 평균 비용 120만 원
- 건강보험 적용 시 본인 부담금(30%) 대략 35만 원
2개까지 건강보험이 적용되고 있으며 평균적으로는 1개 식립 시 35만 원가량을 부담하게 된다.
물론 이러한 것은 평균 비용이며, 본인의 구강 상태나 시술 난이도에 따라 추가 비용이 발생할 수 있다.
특히나 뼈이식의 경우 부가 시술이 필요하기 때문에 최소 100만 원에서 많게는 200만 원 이상의 추가 비용이 발생할 수 있으니 이러한 점은 참고해야 한다.
틀니 건강보험 적용 시 본인 부담금은?
틀니 건강보험 적용 시 평균 비용에 대해서 알아보자.
- 완전 틀니(레진상) 기준 평균 비용 – 140만 원
- 건강보험 적용 시 본인 부담(30%) – 약 43만 원
- 부분 틀니(클라스프 유지형) 기준 평균 비용 – 150만 원
- 건강보험 적용 시 본인 부담금(30%) – 약 46만 원
부분 무치악일 경우라면 부분틀를 완전 무치악일 경우 완전 틀 건강보험 적용이 가능하게 된다. 노인 틀니의 경우라면 평균적으로 40만 원 중후 분대의 본인 부담금이 예상되게 된다. 다만 금속상의 완전 틀 또는 금속도 재관, 통틀니 등을 사용할 경우라면 비용이 더 높아질 수 있으니 자세한 비용은 치과 상담 시 재료별 가격 치아를 꼭 확인해 보길 바란다.
무치악 vs 부분 무치악 임플란트 건강보험 적용 기준은?
위에서 임플란트 건강보험 혜택을 받기 위해서는 ‘부분 무치악’ 상태이어야 된다 언급했다.
그렇다면 무치악과 부분 무치악은 어떤 차이가 있을까? 임플란트 건강보험을 받기 위한 구강 상태 기준을 자세히 알아보도록 하자.
무치악과 부분 무치악, 그 차이점은?
무치악 부분 무치악, 용어가 비슷하기 때문에 헷릴 수 있으니 간단하게 알아보도록 하자.
무치악과 부분 무치악은?
- 무치악 : 잇몸뼈에 단 하나의 치아도 없는 상태를 말한다.
- 부분 무치악 : 일부 치아만 상실이 되고 남은 치아가 있는 상태를 말한다.
다시 말해서 무치악은 완전히 치아가 없는 상태를 의미한다. 부분 무치악의 경우 일부 치아가 남아있는 경우를 말한다.
무치악이라면 임플란트 건강보험은 왜 안될까?
65세 이상 노인의 경우 임플란트 건강보험 혜택을 받으려면 부분 무치악 상태이어야만 하는데 완전히 치아가 없는 무치악의 경우라면 아쉽게도 건강보험이 적용이 되지 않는다.
그러한 이유는 무치악의 경우 임플란트 보다 틀니가 더 적합한 치요 방식이기 때문에 건강보험에서는 무치악 노인에게 임플란트가 아닌 틀니를 지원해 주고 권장하고 있다.
꼭 필요한 자연치 또는 잔존치는?
임플란트 건강보험을 받으려면 구강 내에 사용 가능한 자연치아, 다시 말해서 잔존 치아가 존재해야지만 한다. 잔존 치아가 있어야지만 부분 무치악 환자로 분류가 되며 건강보험 혜택 대상이 될 수 있다.
다만 치아가 있다고 해서 모두 잔존 치아로 인정되는 것은 아니며, 잔존 치아로 인정받으려면 다음과 같은 기준을 만족해야만 한다.
건강보험 적용이 가능한 잔존 치아의 기준은?
- 치관의 1/2 이상이 남아있는 치아
- 치근이 건전한 치아
- 동요도가 없거나 경미한 치아(동요도 1도 이하)
치아가 심하게 파절되거나, 흔들림이 있다면 잔존 치아로 인정받기가 어렵다. 거기에 심한 충치 또는 풍치 등으로 회복이 불가능한 치아라면 역시 잔존 치아에서 제외가 되게 된다.
이러한 것에 따라서 자연치아가 있더라도 사용 가능한 상태인지 면밀한 확인이 필요하며 사용이 가능한 경우에 임플란트 건강보험 적용 여부를 판단할 수 있게 된다.
치과 의사와 상담을 통해 본인의 구강 상태를 정확하게 진단을 받는것을 추천한다.
단, 임플란트 건강보험 이런 경우라면 적용이 어렵다.
노인들의 경우 임플란트 건강보험 혜택의 경우에 따라서 건강보험 적용을 받지 못하는 사례들이 있다 어떤 경우에 건강보험 혜택을 받을 수 없을까? 알아보자.
임플란트 수술, 뼈이식 보험 적용 불가능!
임플란트를 식립하기 위해서 잇몸뼈의 상태가 좋아야지만 한다. 잇몸뼈가 충분히 두껍고 단단해야지만 임플란트가 잘 고정이 될 수 있기 때문인데, 만약 잇몸뼈가 약하다면 뼈를 이식하는 수술이 필요하게 된다.
임플란트 뼈이식 종류는?
- 골 이식술(GBR)
- 상악동 거상술(Sinus Lifting)
- 치조골 확장술(Ridge Spliting)
다만 이러한 것의 문제는 건강보험이 적용이 되지 않는다는 것이다. 위에 적용되는 뼈이식 수술은 임플란트와 전혀 다르게 건강보험이 적용되지 는다. 임플란트의 경우 시술 자체만 보장을 해주고 있으며 부가적인 수술은 비급여로 분류가 된다. 그렇기 때문에 뼈 이식이 필요하다면 환자는 스스로 그 비용을 해결해야 한다.
심하게 손상된 치아 역시 보험 혜택을 받을 수 없다.
건강보험 혜택을 받기 위해서는 일정 개수 이상의 자연치아가 건강한 상태로 존재해야지만 한다.
치아가 일부 남아있더라도 심하게 파절이 되어 있거나 충치가 많이 진행된 경우라면 잔존 치아로 인정을 받지 못해 결국에는 건강보험 혜택을 받을 수 없게 된다.
거기에 더해서 잇몸뼈에 심한 염증이 있거나 잇이 너무 약한 경우라도 임플란트 시술 자체가 어렵기 때문에 보상을 받을 수 없다. 잇몸 상태가 좋지 않으면 임플란트를 단단히 고정하기 힘든데 이렇나 경우 충분한 치료가 선행돼야 임플란트를 심을 수 있다.
전악 임플란트 후 일부 빠졌다면?
치아가 전혀 없는 노인의 경우 전악 임플란트를 진행했다가 나중에 일부 임플란트를 제거한 경우에는 어떻게 될까? 처음에는 완전 무치악으로 임플란트 건강보험 대상이 아니었지만, 일부를 제거하면서 부분 무치악이 된 것이다.
이러한 경우라면 예외적으로 부분 무치악 임플란트로 인정이 되며, 건강보험 혜택을 받을 수 있게 된다.
전악 임플란트 후 일부를 발거한 경우, 발거한 부위에 한해서 임플란트 건강보험을 받을 수 있게 되는 것이다. 다만 이러한 것 역시 연령 조건을 만족해야 한다.
임플란트 건강보험 활용방법
노인들의 경우 임플란트 건강보험 제도에 대해서 많이 이해했을 것이라고 생각한다. 그렇다면 이번에는 건강보험 혜택을 최대한 활용하는 방법에 대해서 알아보도록 하자.
노인의 경우 임플란트 건강보험을 똑똑하게 사용하는 방법은 어떤 게 이용하는 것일까?
임플란트 필요할 땐 꼭 잔존 치아를 확인하자.
임플란트 건강보험을 받기 위해서는 자연치가 일부 남아있는 부분 무치악 상태이어야 한다. 따라서 건강보험 적용을 원한다면 구강 검진을 통해 잔존 치아의 상태를 꼭 확인해야 한다.
또는 충치나 잇몸병으로 잔존 치아가 좋지 않다면, 임플란트 보다 먼저 치주 치료를 받는 것을 추천한다.
잔존 치아의 상태가 나빠 발거해야하는 경우 임플란트 건강보험 대상에서 제외될 수 있기 때문이다.
잔존 치아를 최대한 보존할 수 있도록 관리하는 게 중요하다.
뼈이식 꼭 필요할 때만 활용하자.
잇몸뼈가 약해서 뼈이식이 필요한 경우라면, 한 번 더 고민해 보고 선택하길 바란다.
그러한 이유는 뼈이식수술은 비용 부담이 크기 때문이다.
다만 꼭 필요해야 하는 경우라면 뼈이식은 꼭 필요하다. 하지만 급하지 않는 경우라면 우선은 틀리 등의 다른 대안을 고려해 보길 바란다.
건강보험이 적용되는 틀니를 사용하다가, 추후에 여유가 된다면 그때 임플란트를 하길 바란다.
임플란트 관리 어떻게 할 수 있지?
여기까지 왔다면 임플란트에 대해서 충분히 이해했을 것이라 생각한다.
임플란트는 한번 시술로 종료가 되지 않는다. 거기에 시술 후에도 꾸준한 관리가 그 무엇보다도 중요하다.
그렇기에 정기검진 스케일링 거기에 도해 올바른 칫솔질 치실 사용 등 구강 관리를 철저히 해야 한다.
특히 틀를 사용하는 경우 더욱 많은 주의가 필요하다. 입안에 이물감이 있기 때문에 찌꺼기가 낄 확률이 높으며 세균 감염의 위험도 크기 때문에 틀니도 꼭 규칙적으로 닦고 관리해 주는 것이 중요하다.
65세 이상 노인 임플란트 틀니 건강보험 Q&A
Q. 틀니 건강보험 적용 시 본인 부담금을 한 번에 내야 할까?
A. 꼭 한 번에 낼 필요는 없다. 진단, 인상 채득, 시적 등 진료 단계에 맞추어 분할 납부가 가능한데, 치료 계획에 따라 단계별 예상 비용을 문의하고, 부담되지 않은 선에서 납부 일정을 조율하는 게 좋다.
Q. 부분 틀니 건강보험 적용 시 주의할 점은 무엇일까?
A. 부분 틀니로 건강보험 혜택을 받더라도 틀니를 걸게 되는 건전한 잔존 치아에는 별도의 비용이 청구된다. 지대치(기둥치아)라고 불리는 잔존 치아를 크라운이나 브릿지 등으로 수복해야 하는데, 이 비용은 건강보험에 적용되지 않는다. 그러니 브릿지 크라운 1개 당 약 40~50만 원의 비용이 추가로 발생할 수 있으니 이러한 예상비용르 꼭 참고하길 바란다.
Q. 건강보험 적용 임플란트와 틀니, 어떤 것이 더 저렴할까?
A. 일반적으로 65세 이상 노인의 경우 무치악 정도가 심한 경우가 많아 뼈이식 등의 추가 시술일 필요한 경우가 많다. 이러한 경우 건강보험 적용을 받더라도 임플란트 최종 본인부 담금이 틀니보다 높아질 수 있다. 그렇기 때문에 완전 무치악이거나 잔존 치조골이 많이 부족하다면 임플란트 보다 틀니가 경제적인 선택이 될 수 있다.
Q. 오래동안 사용한 틀니, 새로 제작 시 또 건강보험 혜택을 받을 수 있을까?
A. 물론 가능하다. 틀니는 7년에 한 번만 건강보험 적이 가능하다. 오랜 시간 사용하다 보면 잇몸 형태가 변하고 틀니가 헐거워질 수 있기 때문에 주기적인 교체가 필한데, 7년에 한 번씩은 건강보험 혜택을 받을 수 있다. 꼭 7년을 기다릴 필요는 없으며 건강 보험 적용이 어려워도 불편함이 크다면 새로 제작하는 것이 좋다.
여기까지 노인 임플란트와 틀니 건강보험 혜택에 대해서 알아보았다.
이 글을 보았다면 65세 노인들 역시도 이제는 부담 없이 치과 치료를 받을 수 있게 되었을 것이라 생각한다.
다만, 건강보험이 모든 비용을 지원해 주는 것은 아니기 때문에 치료비 본인 부담금과 추가 비용에 대해서 반드시 확인이 필요하다.
거기에 더해서 평소 꾸준한 구강 관리와 정기 검진으로 구강 건강을 지키는 것 역시 놓쳐서는 안될 포인트이다.
치아가 건강해야지만 건강보험 혜택도 제대로 도움을 받을 수 있으까 말이다.
글을 마치며
지금까지 65세 이상 노인들을 위한 임플란트 건강보험 지원 제도에 대해서 상세하게 알아보는 시간을 가져보았다. 만 65세 이상 부분 무치악 환자에 한 해 평생 2개까지 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 본인 부담률은 30%이다.
다만 임플란트 수술을 위해서 필요한 뼈이식의 경우 건강보험을 적용받을 수 없으니 주의가 필요하다.
거기에 완전 무치악이거나 잔존 치조골이 많이 부족한 경우에는 임플란트보다 건강보험이 적용되는 틀니가 더 경제적일 수 있으니 적절한 선택이 필요하다.
건강보험 혜택을 잘 활용하기 전에 꼭 잔존 치아 상태를 체크를 해야 하며, 필요 시 치주치료를 우선적으로 받는 것을 추천한다.
또한 본인 부담금 이외에 추가 비용이 있을 수 있으니 치과 상담을 통해서 정확한 금액을 확인하는 것 역시 중요하다고 할 수 있다.
무엇보다도 정기 검진과 올바른 구강 관리로 노인들의 소중한 치아 건강을 지키는 것이 가장 중요하다는 것을 알았으면 한다. 치과 치료는 저렴하지 않으며 건강보험 혜택을 잘 활용한다면 큰 부담을 줄일 수 있을 것이라 생각한다.
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