도수치료, 추나요법 비용 실비보험 청구 서류 그리고 몇 회까지 가능할까?
도수치료 비용과 실비보험 청구방법과 서류, 횟수, 금액 등에 대해서 알아보도록 하자.
척추나 관절 등의 부위를 무리하게 사용하거나 또는 다치게 되면서 극심한 통증이 발생할 수 있다. 이렇게 몸을 정상적으로 움직이기가 힘들 때 도수치료를 받게 된다.
도수치료를 시행하는 병원은 통상적으로 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등이 있으며 의사가 아닌 도수치료 자격을 갖춘 전문 물리치료사에게 받게 된다.
실손보험
여기서 먼저 알아야 할 것은 실손의료보험이다. 실손의료보험은, 보험에 가입한 사람이 질병이나 상해로 인해 병원 진료/ 치료를 받을 때 보험약관 상의 금액만을 지급하는 정액형 보험과는 달리 실제로 지불한 의료비를 지급받는 상품을 말한다.
이러한 것을 우리는 실손 의료비 보험 줄여서 실비보험 또는 실손보험이라고 한다.
| 구분 | 정액형보험 | 실손의료보험 |
|---|---|---|
| 보험목적 | 질병 및 재해 (금액으로 측정 불가) | 상해 및 질병으로 실제 발생된 의료비 손해액(금액으로 측정) |
| 보상요건 | 입원이나 수술 등의 의료행위 | 입원, 통원, 처방, 조제 등의 의료급여 등으로 발생한 본인 부담금 및 요양 급여에 해당하지 않는 비급여 의료비 |
| 지급보험금 | 사고 별 정액 보험금 | 실제로 지불한 의료비에서 자기부담금 일부를 차감한 보험금 |
| 다수보험계약 | 중복과 무관하며 각 계약에 대한 사전 약정금액 보상 | 각 계약 별 지급 합계액이 실제로 부담한 금액을 초과하지 않도록 회사 별 비례 보상 |
실손 의료비는 제 2의 국민건강 의료보험이라도 불릴 만큼 많은 가입자 수를 보유하고 있는 보험이다. 다만 이러한 실비보험은 가입하는 사람에 비해 정작 보험금 청구는 원활하게 이루어 지지 않고 있는 것으로 알려져 조금은 아쉬움을 자아낸다.
도수치료, 추나요법 실비보험 청구는?
2019년 4월 이후부터 추나요법이 건강보험 적용 대상으로 변경이 되었다. 변경된 건강보험으로 추나요법, 도수치료와 함께 실비보험 청구가 가능해졌다는 것이다.
다만, 횟수당 금액이 최대로 15만 원에 이르기 때문에 카이로프랙틱의 경우는 건강보험에 포함되는 정식 의료 행위가 아니기 때문에 이러한 카이로프랙틱은 실비보험 청구가 불가능하다.
도수치료, 추나요법에 대한 실비보험을 청구를 제대로 하기 위해서는 반드시 병원의 치료가 끝나는 시기에 맞춰서 청구 서류를 지급받아 보험사에 제출하는 것이 중요하다.
도수치료 실비 횟수
2017년 4월 이전에 실비보험이 가입되어 있는 경우라면 연간 도수치료 비용 실비 횟수는 180회까지 보상을 받을 수 있다.
2017년 7월 이후 실비보험 가입자의 경우 연간 350만 원의 한도 내에서 최대 50회까지 보장이 제한되며 10회 이용 시 병적 안화 효과가 있는지 증명을 해야 한다.
이러한 것은 비급여 사용금액에 따라 보험료도 높아지게 설계가 되어있으며 최대 4배까지 높아질 수 있어 주의가 필요하다.
도수치료 비용/가격(평균)
도수치료 시 가격은 병원이나 지역별로 달라질 수 있지만, 전국 병원 평균 가격은 약 10만 원에서 20만 원 대를 형성하고 있어 꽤나 높은 가격임을 보여준다.
도수치료 비용 실비 보험금 청구방법은?
도수치료실비 보험 청구는 보험사 인터넷 홈페이지, 고객센터, 방문/우편 등으로 신청할 수 있다.
보험사의 모바일앱을 통해 청구하면 구비 서류를 스마트폰으로 촬영해 편하게 업로드가 가능하다.
도수치료 비용 실비 청구서류는?
도수치료 실비보험 신청에 필요한 청구 서류는 다음과 같다.
- 보험사 보험금 청구서 + 진료비 영수증 + 진료비 세부내역서
보험사 실비 보험금 청구서 양식은 어디서 받지?
진료비 영수증의 경우 병원 치료 및 진료를 모두 받은 뒤 그동안 납부한 병원비 납부 사실을 증명하는 영수증을 말한다.
진료비 세부내역서는 의사의 진단 결과에 따라 병원에 납부한 내역을 상세하게 기록한 서류로 환자의 성명 전화번호, 진료비 납부 일시, 납부자와의 관계, 기타 비용 등에 대한 내용이 자세하게 기록이 된다.
도수치료를 위해 더 이상 병원에 내원할 일이 없다고 판단될 때 진료비 영수증 & 진료비 세부내역서 2가지 서류를 모두 받아 두는 것을 추천한다.
보험사의 보험료 지급 시기는 실비보험 청구 완료 후, 평균 3일 안에 통장으로 입금이 되게 된다. 만약 미지급 상태가 계속되는 경우, 가입한 보험사에 직접 문의를 해보는 것을 추천한다.
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